山东明确治疗慢性病的一样平常常用药品可用于恒久处方,高血压等12个慢病病种可开具优点方。此外,处方量一样平常在4周内,最长不凌驾12周。医疗机构开具恒久处方,勉励优先选择国家基本药物、组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。
4月19日,山东省卫健委、山东省医保局团结印发《山东省恒久处方治理实验细则》,明确恒久处方的处方量一样平常在4周内,最长不凌驾12周。医疗机构开具恒久处方,勉励优先选择国家基本药物、组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。
同时宣布了山东省首批恒久处方适用慢性病病种目录,共涉及12个病种。医疗机构可凭证本机构现实,依据首批适用病种的最新诊疗指南和规范等,制订本机构响应病种的恒久处方用药目录。
本规范自2022年4月23日起施行,有用期至2026年4月22日。
《实验细则》明确恒久处方适用于临床诊断明确、用药方案稳固、依从性优异、病情控制平稳、需恒久药物治疗的慢性病患者。
治疗慢性病的一样平常常用药品可用于恒久处方。医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品、抗微生物药物(治疗结核等慢性细菌真菌熏染性疾病的药物除外),以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于恒久处方。
《实验细则》勉励优先由下层医疗机构开具恒久处方。下层医疗机构不具备响应条件的,可以通过远程会诊、医院会诊等途径在医联体内具备条件的上级医疗机构指导下开具。
开具恒久处方的医疗机构应当配备具有评估患者病情能力的医师、能够审核调剂恒久处方的药师(含其他药学手艺职员,下同)以及响应的装备设施等条件。
各级卫生康健行政部门和医疗机构不得以用度控制、药占比、绩效审核等为由影响恒久处方的开具。恒久处方发生的药品用度不纳入门诊次均用度、门诊药品次均用度审核,其他审核事情也应当视情形将恒久处方举行单独治理。
恒久处方的处方量一样平常在4周内,最长不凌驾12周。
勉励优先由下层医疗机构开具恒久处方。首次恒久处方应当由医疗机构与疾病相关专业的中级以上专业手艺职务任职资格的医师开具。再次开具恒久处方时,由与疾病相关专业的医师开具。勉励患者优先通过下层医疗机构签约家庭医生开具恒久处方。
凭证患者诊疗需要,恒久处方的处方量一样平常在4周内。凭证慢性病特点,病情稳固的患者可适当延伸,最长不凌驾12周。凌驾4周的恒久处方,医师应当严酷评估,强化患者教育,并在病历中纪录,患者通过签字等方式确认。
此外,首次恒久处方用量一样平常不凌驾4周。首次开具恒久处方、开具用量凌驾4周的恒久处方或在上级医疗机构医师指导下开具恒久处方,应当在患者病历中详细纪录有关信息,并凭证《医疗机构病历治理划定(2013年版)》做好门诊病历治理。
泛起5类情形,需要重新评估患者病情,判断是否终止恒久处方
《实验细则》明确再次开具恒久处方前,医师应当凭证患者病历信息中首次开具恒久处方的信息和康健档案,对患者举行评估。经评估以为患者病情稳固并到达恒久用药治理目的的,可以再次开具恒久处方,并在患者病历中纪录。不切合条件的,终止使用恒久处方。
停用后再次使用恒久处方的,应当凭证首次开具恒久处方举行治理。 泛起以下情形,需要重新评估患者病情,判断是否终止恒久处方:
患者恒久用药治理未达预期目的;
患者使用的多种药物经医师或药师判断有相互作用的;
罹患本细则划定病种以外疾病需其他药物治疗;
患者因任何缘故原由住院治疗;
其他需要终止恒久处方的情形。
互联网医院在线开具的处方应当有医师电子署名,经药师审核后,可委托切合条件的第三方机构配送。
参保人按划定享受待遇,差池单张处方的数目、金额等作限制
各地医保部门支付恒久处方开具的切合划定的药品用度,差池单张处方的数目、金额等作限制,参保人按划定享受待遇。
各地在制订区域总额预算治理时,应当充实思量恒久处方因素。 医保部门制订的门诊慢特病病种,不在卫生康健行政部门划定的恒久处方适用病种规模的,报销药品凭证医保部门有关划定执行。
国家卫健委明确,慢性病优点方一次可开12周以内药品,含麻醉、精神、血透等
2021年3月24日,国家卫健委宣布《关于做好当前慢性病恒久用药处方治理事情的通知》,要求增强一样平常医疗服务治理,勉励团结当地现实,制订完善针对慢性病患者的恒久处方治理政策,明确可开具恒久处方的病种目录、用药规模、治理制度、清静见告等要求,镌汰患者取药次数。
其中划定:需恒久用药(包罗麻醉药品、精神药品等特殊药品)、血液透析等特殊治疗的慢性病患者等病情稳固的慢性病患者,医院可一次开具12周以内相关药品。
8月12日,国家卫生康健委宣布《关于印发恒久处方治理规范(试行)的通知》,指出治疗慢性病的一样平常常用药品可用于恒久处方。医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品、抗微生物药物(治疗结核等慢性细菌真菌熏染性疾病的药物除外),以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于恒久处方。
勉励由下层医疗卫生气构开具恒久处方,不相宜在下层治疗的慢性病恒久处方应当由二级以上医疗机构开具。
凭证患者诊疗需要,恒久处方的处方量一样平常在4周内;凭证慢性病特点,病情稳固的患者适当延伸,最长不凌驾12周。凌驾4周的恒久处方,医师应当严酷评估,强化患者教育,并在病历中纪录,患者通过签字等方式确认。
医疗机构开具恒久处方,勉励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。地方卫健行政部门和医疗机构不得以用度控制、药占比、绩效审核等为由影响恒久处方的开具。
团结合理用药及基药1+X用药模式,未来在公立医疗机构的基药及国采品种越发有优势。事实上,五批六轮国采品种中,凌驾一半都是基药,这也强化了国采品种进入医院和用药的优势。
推广优点方服务试点,多省市陆续出台了各自的慢病治理通知
近些年来,随着医药行业情形的转变,国家卫健委也最先要求各省市最先推广恒久处方服务的试点。2015年,国务院办公厅颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出推进优点方服务,而各地也先后启动试点,包罗上海、北京、深圳和浙江等。
同年,上海市人社局和原市卫计委团结发文《关于开展本市医保慢性病优点方试点事情的实验意见》,要求各社区自主划定可配优点方药品,处方限期1~2个月。
以后,其他省市也陆续出台了各自的慢病治理通知。2020年7月7日,海南省卫健委宣布《海南省医疗机构恒久处方治理规范(试行)》和《海南省恒久处方药品目录(试行)》,划定治疗慢性病的一样平常常用药品可用于恒久处方,凭证患者诊疗需要,恒久处方的处方量一样平常在4周内,最长不凌驾12周。
2020年9月,甘肃省医疗保障局宣布《关于完善门诊慢性病优点方医疗保障事情的通知》,通知指出,针对门诊慢性特殊疾病病种,治疗方案明确、病情稳固、需恒久服用处方药的参保职员实验门诊慢性病医疗保障优点方治理。经诊治医生评估后可单次开具不凌驾12周用药量处方,医保基金按划定予以支付。
2021年11月11日,河北省卫健委、河北省医保局团结印发《河北省恒久处方治理规范实验细则(试行)》,明确了恒久处方的处方量一样平常在4周内,最长不凌驾12周,原则上,优先选择基药、国采中选药品以及国家医保目录药品,并凭证药品使用情形举行动态调整。不得以用度控制、药占比、绩效审核等为由影响恒久处方的开具。